“医网”兜进民心事。潍坊临朐县医疗保障局深入贯彻落实党的二十大精神，锚定“走在前，开新局”，以为人民群众提供便捷高效的医保服务为出发点，将全县定点医药机构划分为15个服务网格，配备定点医药机构网格管理员15人，形成“15分钟医保服务圈”，就近就地解决群众求医问医难题，率先在全省打造基层定点医药机构“网络化管理服务”新样板。 

定点医药机构网格员是群众身边的医保“明白人”

临朐县统计定点医药机构包括门诊198家、药店275家、医院28家、村卫生室348家、医保医师1788人。县医疗保障局加强对医疗机构（门诊、医院）、医药机构（药店）管理，按照“医保连网格、网格连网点、网点连群众”的原则，统筹地理位置、联系方便、就近服务等因素，全域铺设定点医药机构服务网格。全县定点医药机构划分为15个服务网格，从全县定点医药机构从业人员中选取有文化、有素质、懂业务的人员担任网格管理员，每个网格管理员服务30家左右定点医药机构。网格管理员主要负责本网格内定点医药机构信息化建设，大力宣传医保政策，线上培训《临朐医保“零距离”》视频节目，收集所辖网格内群众意见建议，随时解答遇到的问题，让网格内群众了解医保、宣传医保，为基层群众做好医保指导服务。蒋峪镇定点医药机构网格管理员王秋菊，分管网格内18个村的医保事项。65岁的蒋峪镇郝家河村民孔凡兴，因患烟雾病需外出就医进行手术治疗，王秋菊深入孔家，把医保政策送上家门口，帮助联系北京一家医院并办理异地就医备案。等老孔治愈出院后，王秋菊第一时间上门进行医保服务，了解异地就医药费直接报销情况，并根据医嘱给予用药指导。老孔和家人非常感激，说出了心里话：“多亏了医保网格服务，真是给了俺第二次生命。”

定点医药机构网格是群众身边的“守护神”

临朐县定点医药机构网格化管理，重点强化定点医药机构协议履行管理。签订《定点门诊医疗机构医保服务协议》，可以为参保人员提供的医疗服务纳入医疗保险个人账户支付范围；签订《定点零售药店医保服务协议》，可以为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务。这样，定点医药机构为群众提供方便的医保服务，就医用药更安全更安心。全县新增“双渠道”定点零售药店3家，28家定点医疗机构实现普通门诊、住院跨省联网结算全覆盖。城关街道南关社区马连磊卫生室是定点医药机构，医师马连磊是医保网格管理员，负责网格内31处卫生室和门诊。经过县医疗保障局组织的网格管理员培训，马连磊熟悉掌握了医保政策知识和基本操作要领，热心解答网格内群众关心的医保问题。为此，他建立了“马连磊卫生室网格”微信群，随时关注群内动态，听取同事和群众的意见建议，沟通处理好一些新旧问题。南关社区居民赵光芹在微信群里留言：“有事找网格，保护全家人。”

定点医药机构是医保延伸服务的“好帮手”

县医疗保障局根据参保群众服务需求和医保服务条件，依托14处镇街园区便民服务中心设立医保工作站，依托具备条件的22处定点医疗机构设立医保工作点，依托定点村卫生室设立348处医保工作点，而定点医药机构正是医保工作站（点）的网点延伸，构成定点医药机构网格节点，推进医保电子凭证激活、药店跨省刷卡业务，有效配合新冠病毒感染防控形势下的求医用药，为基层重点群体提供贴心服务，及时解决老百姓就医方面的急、难、愁、盼问题，守护农村居民健康。九山镇政府医保工作站负责人窦立雷高兴地说：“九山镇距县城远、医保业务办理不方便。有了医保服务站，网格员办理业务少跑腿、效率高，服务到家门口，不断增强人民群众获得感幸福感安全感。”

通讯员：陈延智  张春霞  胡学敏

责编：曹绍燕

审核：张海亮